Невролог про стресс, распространенные заболевания и их профилактику

Невролог из Мытищ: «У врача должно быть желание разгадывать загадки»>>

– Лариса Леонидовна, почему вы решили стать неврологом?

– С детства мечтала стать врачом. Это семейное – у меня в семье есть фельдшеры, врачи, фармацевты, а бабушка была детским хирургом и всю жизнь работала в больнице.

Уже в процессе обучения в медвузе очень полюбила неврологию. Это весьма интересная дисциплина, ведь нервная система человека сложна и запутана. Если в терапии можно поставить диагноз по определенным симптомам, то в неврологии одинаковая симптоматика нередко соответствует разным заболеваниям – приходится смотреть, изучать, разгадывать, как ребус.

– Что вы думаете о современной неврологии?

– За последние годы медицина сделала большой шаг вперед. Современные методы диагностики и лечения позволяют улучшить качество жизни пациента, а в некоторых случаях даже излечить неврологическое заболевание, исправить патологию.

Но, к сожалению, не все методы обследования нам доступны, потому что многие исследования дорогостоящие. Также есть препараты, которые недоступны широкому кругу людей из-за высокой цены. Получается, есть много научных работ и новых открытий, но с лечением пока возникают проблемы – вот такой диссонанс.

Кроме того, до сих пор существуют неврологические заболевания, для которых пока что нет специфического лечения.

Главный врач Мытищинской ГКБ: «Вторая волна коронавируса уже идет»>>

– Какие неврологические проблемы самые распространенные?

– Самые распространенные проблемы сейчас – это различные нарушения мозгового кровообращения. В половине случаев они являются осложнениями сердечно-сосудистых заболеваний, так что сложно переоценить роль терапевтов и кардиологов для первичной профилактики.

Сейчас с населением ведется работа на тему того, как помочь людям, которые перенесли инсульт, и как вести себя после перенесенного заболевания. Увы, процесс выздоровления и реабилитации все равно затормаживается, потому что пациенты очень часто просто-напросто не соблюдают рекомендации врачей.

В неврологии также наблюдается такая проблема: при первичном приеме людей не всегда направляют к нужным специалистам. Неврология – узкая специализация, врачей часто не хватает. В больших городах проблем с этим нет, но в отдаленных регионах есть – зачастую на 100 тысяч человек всего один-два невролога.

Это очень мало, так как в современном мире без невролога не обойтись, потому что множество заболеваний и осложнений дают неврологическую симптоматику, патологию.

– Что особенно вредит нервной системе?

– Стрессовые ситуации. Любой перенесенный стресс, любое чрезмерное и продолжительное волнение бьют по нервной системе. Также оказывают влияние сопутствующие заболевания, качество питания и образ жизни в целом. ЗОЖ и правильное питание – это 50 % здоровья нашей нервной системы.

Врач‑пульмонолог из Мытищ о профилактике ОРВИ, коронавирусе и вреде стресса>>

– К каким заболеваниям может привести постоянный стресс?

– Нервное истощение, хроническая ишемия головного мозга, дегенеративные нарушения нервной системы. Все это может выражаться в неприятных симптомах, среди которых бессонница, повышенная тревожность, панические атаки. У людей, которые входят в группу риска по гипертонической болезни, чрезмерное стрессовое перенапряжение может спровоцировать развитие инсульта.

Любое перенапряжение – и психоэмоциональное, и физическое – может вызывать сбой в работе всего организма. И часто пациент даже не понимает, что происходит: вроде ничего не болит, но сил всегда мало, настроение сниженное, сон плохой... Это может говорить о том, что присутствует нервное истощение на фоне психоэмоциональных стрессов.

Стресс также приводит к депрессии. В лечении этого заболевания наука сделала большой шаг вперед, но это по-прежнему непросто. Препаратов много, их нужно подбирать индивидуально каждому человеку, а у некоторых антидепрессантов есть побочные эффекты.

Естественно, все мы люди и не можем жить вне стрессов, ведь есть работа, семья, домашние и личные проблемы. Поэтому стоит вести здоровый образ жизни, следить за питанием и сном, регулярно заниматься спортом и хорошо отдыхать – все это снижает уровень стресса.

– Кто больше всего подвержен заболеваниям головного мозга?

– Конкретной категории нет. Однако есть тенденция: у людей, занимающихся умственной деятельностью, выше риск развития заболеваний головного мозга. При этом у тех, кто занимается физическим трудом, могут превалировать заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе позвоночника.

– Каковы причины и симптомы заболеваний головного мозга?

– Причин может быть очень много: генетическая предрасположенность, патологии сосудистой системы головного мозга, осложнения после болезней, неврологические и сопутствующие заболевания.

Среди характерных симптомов выраженные головные боли, головокружение, шум в ушах, а иногда и тяжесть в голове, чувство неясности и потерянности, снижение памяти и когнитивных способностей.

Как бороться с депрессией>>

– Как проходит диагностика заболеваний нервной системы?

– В первую очередь это визуальный осмотр и рассмотрение жалоб. Обязательно собирается анамнез. Врач анализирует, когда возникли те или иные симптомы, что повлияло на их появление, в течение какого времени они наблюдаются, какие есть сопутствующие заболевания.

После этого информацию резюмируют и при необходимости составляют план более детального обследования. Он может включать, например, УЗИ и МРТ, исследование сосудов головного мозга и другие процедуры.

– Каковы современные способы лечения заболеваний нервной системы?

– Есть очень много способов: медикаментозные – лечение препаратами, немедикаментозные – лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия. Часто они идут в комплексе – так эффективнее. Все индивидуально и зависит от заболевания, общего состояния организма, показаний и противопоказаний к той или иной процедуре.

Сейчас активно развивается нейрореабилитация, которая направлена на улучшение качества жизни пациента с неврологической патологией, которую невозможно устранить.

– Возможна ли профилактика заболеваний нервной системы?

– Да. Однако стоит понимать, что для каждого заболевания она специфическая. Плюс влияют индивидуальные особенности организма.

Но есть и общие рекомендации: нормированный рабочий день, правильное питание, соблюдение режима отдыха и сна. Также по возможности стоит избегать стрессовых ситуаций. А если уже есть конкретные заболевания, то нужно строго соблюдать рекомендации врача по их профилактике.

Фельдшер скорой помощи Мытищ: «Работаем для вас, оставайтесь дома ради нас!»>>

– Что самое сложное в вашей работе?

– Самое сложное – это добиться правильных и конструктивных отношений между врачом и пациентом.

Хочется, чтобы пациенты доверяли врачам, больше времени уделяли своему здоровью. Люди зачастую не соблюдают рекомендации, которые им дали, причем даже самые простые. Кто-то не может из-за работы и домашних дел, кто-то просто забывает. А есть еще те, кому стало легче после лечения, и они больше не соблюдают предписания. Очень зря!

Очень важна и обратная связь – хотелось бы, чтобы пациенты давали ее нам, врачам. Бывает, через определенное время лечение дает результат, однако для его закрепления нужно продолжить работу, но именно в этот момент человек перестает соблюдать рекомендации и пропадает из поля зрения врача... К сожалению, из-за этого проблемы могут вернуться.

– Какие профессиональные качества помогают вам в работе?

– В первую очередь навыки профессионального общения. Необходимо уметь выслушать пациента, правильно выстроить с ним диалог. Важна доброжелательность, позитивный настрой. Как бы тяжело ни было, какая бы патология ни была выявлена, врач должен дать человеку надежду, чтобы он ответственно начал лечение.

Большое значение имеет и профессионализм врача. Человек начинает доверять специалисту, когда он видит, что доктор грамотный. В своей работе я никогда не обманываю пациентов. Я считаю, что чем искреннее и правдивее ты все объясняешь пациенту, тем более серьезно и ответственно он отнесется к лечению.

Необходимо просвещать людей. Объяснять, что за патология выявлена, чем она опасна, каковы этапы обследования и лечения, какая профилактика наиболее эффективна. Часто пациенты спрашивают: а что будет, если не лечиться? Врачу следует тактично донести до человека, какие могут быть последствия игнорирования проблемы, и рассказать о положительных результатах того или иного лечения.

– Какие у вас профессиональные планы на 2021 год?

– В следующем году я заканчиваю аспирантуру, занимаюсь научной работой и планирую защитить кандидатскую. Собираюсь и дальше продолжить обучение, думаю о повышении квалификации, ведь постоянное образование и совершенствование очень важны для каждого врача.