Желтеет кожа, болит под ребром: инфекционист о симптомах и лечении гепатита

Члены сообщества Анонимных Алкоголиков: «Налил стакан и сел в кресло умирать»>>

– Доктор, какие существуют разновидности гепатита?

– Есть вирусы, которые передаются парентеральным путем, то есть через кровь, – B, D, C. Они часто вызывают хронический гепатит. Коварство этих вирусов состоит в том, что при хронической форме они многие годы могут протекать бессимптомно, и больной человек за этот период может успеть заразить множество людей.

– Как заражаются вирусом?

Вирус гепатита В в высокой концентрации циркулирует в крови, а также присутствует в других биологических жидкостях организма. Проникновение вируса происходит при нарушении целостности кожи и слизистых оболочек. Основные пути передачи: половой, перинатальный, то есть от матери к ребенку, при непосредственном контакте с кровью больных. Также возможно заражение при тесном бытовом контакте, через предметы обихода.

Гепатит С так же циркулирует в крови, но риск его передачи при половых контактах и в быту значительно ниже, чем при гепатите В. Этим вирусом чаще заражаются через иглу при введении наркотиков, при нанесении татуировок, а также при переливании крови.

ГепатитыВ и С могут передаваться от матери к ребенку. При этом у С вероятность передачи довольно низкая – около 2–5 %, у В повыше – 10%.

А есть вирусы, передающиеся фекально-оральным путем. Это А и Е. Они вызывают острый гепатит. Гепатитами А и Е чаще всего заражаются через сырые пищевые продукты, в том числе через мясо, некипяченую воду, грязные руки, а также при тесном бытовом контакте с больными.

«Проявления разные, лечение есть»: психиатр из Мытищ о шизофрении>>

– Какие симптомы у гепатита?

– Чаще всего болезнь начинается со слабости и утомляемости, может наблюдаться повышение температуры тела, боли в суставах, тошнота, тяжесть и боли в правом подреберье. Затем появляется потемнение мочи, желтушность склер и кожи. При тяжелом течении развивается сильная интоксикация организма, что может привести к повреждению мозга и развитию комы.

При гепатитах В и С часты безжелтушные формы, когда, помимо общего недомогания, пациента ничего не беспокоит. Такие формы чаще всего переходят в хроническое течение.

В любом случае, при первых симптомах пациенту необходимо срочно обратиться к врачу. Точный диагноз можно поставить только при обследовании.

– Кто чаще всего болеет гепатитом?

–Гепатит С часто выявляется улиц, употребляющих инъекционные наркотики, часто заражение им происходит одновременно с заражением ВИЧ-инфекцией. Обычно он встречается у людей от 30 до 45 лет. Гепатит В распространен среди мигрантов. В России от него прививают, а приезжие могут быть не вакцинированы.

Гепатит А обычно регистрируется там, где плохо соблюдаются санитарно-гигиенические нормы, например, в сельской местности с плохим доступом к чистой питьевой воде, а также в закрытых коллективах.

Врач‑фтизиатр про лечение и профилактику туберкулеза у детей>>

– Какие есть меры для профилактики заболевания?

– От гепатита В вакцинация проводится повсеместно, от гепатита А прививают людей, которые входят в группы риска. Для неспецифической профилактики вирусных гепатитов необходимо соблюдать личную гигиену, не вступать в незащищенные половые контакты, а также отказаться от вредных привычек.

– Как лечат от гепатита?

– Если заболевание протекает с яркой симптоматикой, пациенты попадают в стационар. Там им проводится терапия, направленная на выведение токсинов из организма и на защиту печени от повреждающих факторов. Если заболевание протекало бессимптомно и перешло в хроническую форму, оно выявляется гораздо позднее, чаще всего при случайном обследовании, например, во время госпитализации или у женщин при беременности. При гепатитах В и С назначаются противовирусные препараты, пациенты получают их амбулаторно.

Трансгендер из Мытищ про смену пола, медкомиссию, гормоны и операции>>

– Как пациенты живут с гепатитом?

– При хронических формах гепатита В и С необходимо диспансерное наблюдение врача-инфекциониста. Такие пациенты должны раз в полгода посещать врача, сдавать анализы крови, делать УЗИ брюшной полости.

Больные гепатитом С проходят фиброэластометрию – процедуру, позволяющую определить степень цирроза печени. Обследоваться желательно раз в год. Чтобы избежать цирроза, желательно сразу начать противовирусную терапию при постановке диагноза.

– Как лечат гепатит в Мытищах?

– Например, гепатит С лечится в Центре гепатологии МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по программе квоты: пациентам с регистрацией в Мытищах назначаются противовирусные препараты на несколько месяцев для полного излечения болезни.

Раньше гепатит С лечился препаратами интерферонов, которые имели большое количество побочных эффектов и не позволяли полностью избавиться от вируса. В настоящее время пациенты из Мытищ имеют возможность принимать противовирусные препараты с минимумом побочных эффектов, позволяющие полностью победить болезнь.